Teie südameinfarktist on möödunud kaks kuud ja loodetavasti on teie enesetunne veidi parem. Hoolimata tänapäevastest arenenud ravivõimalustest, on südameinfarkt endiselt ängistav kogemus, mis muudab elu ja surma puudutavad küsimused reaalsemaks. Esialgu võite vajada toimetulekuks veidi kõrvalist abi. Üks võimalus on osaleda südamehaiguse taastusravi rühmades. Kui katsetate oma füüsilisi võimeid kogenud füsioterapeudi järelevalve all, võite tunda end igapäevaelus rahulikumalt. Osa inimesi üllatub, kui palju tegevusi on neile tegelikult lubatud. Taastusravi rühmas tutvute ka teiste inimestega, kes on teinud läbi teiega täpselt sama teekonna. See võib olla oma kogemustega toimetulekul väga suur abi.
Südameinfarkt tekib erinevatel põhjustel. On väga tähtis tuvastada koos arstiga teie riskitegurid. Riskidega toimetulek ja elustiili muutused on teie edaspidise tervise jaoks hädavajalikud. Kui te endiselt suitsetate, peate sellest loobuma. Suitsetamine kiirendab ateroskleroosi ja veretrombide moodustumist pärgarterites. Kui te vajate suitsetamisest loobumisel abi, ärge kartke pöörduda oma meditsiiniõe või tervishoiuasutuse poole. Loobumisperioodiga toimetulek muudab suitsetamise mahajätmise lihtsamaks. Heaks lahenduseks võivad olla erinevad nikotiini sisaldavad abivahendid või ravimid koos nõustamisega.
Nii söödud toiduained ise kui ka portsjonite suurus on teie tervise seisukohalt väga tähtsad. Sageli muudab regulaarne söömine kehakaalu kontrolli all hoidmise lihtsamaks. Rikkalikud köögiviljaportsud ja kaks-kolm puuviljaportsjonit päevas, aga ka täisteratooted ja taimsed rasvad mõjutavad teie tervist positiivses suunas. Vältige maiustusi, küpsiseid, krõpse ja rasvaseid kastmeid. Kui te peate tegema mitu toitumistavade muutust, proovige asendada toiduainerühmasid ühekaupa, kuni te olete muutusega juba harjunud. See teeb uue harjumuse juurutamise lihtsamaks.
Regulaarne trenn ja füüsiline koormus on teie tervisele väga olulised. Kiire 30−45-minutiline jalutuskäik mõjub teie südamele hästi. Trenn vähendab depressiooni ning mõjutab vererõhku, vere kolesteroolisisaldust, veresuhkrut ja luude tugevust positiivses suunas. Kui te ei ole füüsilise koormusega harjunud, alustage ettevaatlikult ja suurendage koormust järk-järgult. Proovige leida tegevus, mille regulaarset harrastamist naudite, ja kaasake soovi korral ka oma sõber.
Kui te ei ole varem ravimeid tarvitanud, läheb teil nüüd ravimite võtmisega harjumiseks natuke aega. On väga tähtis, et te võtaksite oma südamerohtusid regulaarselt. Proovige luua kindel rütm, nii et te ei unustaks neid võtta. Võtke ravimid alati mõne muu igapäevatoiminguga seoses, näiteks söögi või hambapesu ajal. Õhtuste ravimite võtmise meelespidamine võib olla aeg-ajalt keeruline. Te võite osta apteegist ravimidosaatori: see näitab kohe, kas te olete oma tabletid ära võtnud või mitte. Kui te lõpetate ravimite tarvitamise, suureneb südameinfarkti kordumise risk. Enne ühegi muutuse tegemist pöörduge oma probleemide või kõrvaltoimetega seoses alati arsti või meditsiiniõe poole. Sageli on annust võimalik muuta või ravimit vahetada, et leida teie jaoks sobiv ravimikombinatsioon.
Südameinfarkt on enamiku inimeste jaoks elu muutev kogemus, mis toob kaasa palju emotsioone ja mõtteid. Mõned inimesed, kes said enne südameinfarkti peaaegu kõigega hakkama, võivad tunda, et nende keha on neid „alt vedanud”. Naised, kes on varem arvanud, et südameinfarkt on meeste haigus, võivad endalt küsida: „Miks oli mul südameinfarkt? Mis mul viga on?”. Mõned inimesed muretsevad, et neid ei kohelda enam täisväärtuslikena. See võib väljenduda hirmu või ülekaitsmisena ja kartusena olla kõrvale jäetud. Võib-olla leinate oma vana iseseisvat iseennast.
Kurbus ja suur mure kohe pärast südameinfarkti on väga tavaline ning see võib mõnikord kesta kuid. Selline tugev ja ebameeldiv emotsioon on täiesti normaalne. Enamikul juhtudel see möödub ajaga. Südamehaiguste taastusravi aitab sageli parandada enesetunnet ja kergendada murekoormat. Taastusravis võite kohtuda teiste inimestega, kellel on samuti olnud südameinfarkt, ja jagada nendega oma kogemusi. Tunne, et te ei ole üksi, võib teie suhtumist oma olukorda tunduvalt parandada.
On väga tähtis jagada oma tundeid perekonna, sõprade ja kolleegidega. Tugev kõrvaline toetus moodustab olulise osa teie taastumisest. Lisaks võib teie perekond tunda ennast ebakindlalt, kuidas nüüd haiguse tõttu teiega käituda. Te ilmselt soovite, et nad näitaksid välja hoolivust, kuid samal ajal ei keskenduks liialt teie südameinfarktile. Kuidas saavutada õiget tasakaalu? Teie perekond on ilmselt sama mures kui te ise. Kui teie lähedastel ei teki võimalust rääkida või saada aru, mis tegelikult toimub, võivad nad tajuda teie haigust palju hullemana, kui see tegelikult on. Mõnusad ausad ja asjalikud jutuajamised sõprade ja perekonnaga toetavad ning julgustavad ja muudavad tuleviku palju helgemaks. Loomulikult ei tohiks te oma haigusest pidevalt rääkida. Samuti ei pea te neile kõike rääkima. Olge aus ja otsustage ise, mida te soovite teistega jagada. Lihtsalt veenduge, et te annate oma sõpradele ja perekonnale võimaluse näidata välja oma hoolivust.
Te olete jätnud nüüd selja taha haiguse ägeda etapi ja alustanud perioodi, kus te võite pöörduda tagasi tavaliste töö ning vabaajategevuste juurde. Enamik inimesi tunneb ennast paremini, sest nende süda on paranenud. Südame osad, mis said südameinfarkti käigus kergelt kahjustada, võivad olla hästi paranenud ja taastanud oma lihastugevuse. Loodetavasti olete juba harjunud ka ravimitega. Ravimid on aidanud teil paraneda, seetõttu jätkake nende võtmist.
Kahjuks muretsevad paljud inimesed oma igapäevategevuste pärast, nagu füüsiline koormus, reisimine, lendamine või seksuaalelu taasalustamine. Tegelikult on füüsiline koormus pärast südameinfarkti väga tähtis. Füüsilise koormuse igapäevane soovituslik hulk on 30–60 minutit. Selleks võib olla kiirem kõnd, sörkimine, aiandus, jõusaal jne. Kui teie enesetunne on hea, ei esine pärast südameinfarkti piiranguid reisimiseks ega lendamiseks. Sama kehtib soovi korral aktiivse seksuaalelu kohta.
Kuigi südameinfarkti on ravitud, ei ole kadunud seda põhjustav haigus ateroskleroos. Korduva südame- ja veresoonkonnahaiguse (nt südameinfarkt, insult ja perifeersete arterite haigus) riski vähendamiseks on oluline võtta verd vedeldavaid ning vere lipiidisisaldust vähendavaid ja vererõhku langetavaid ravimeid. Veel on tähtis kontrollida riskitegureid, nagu suitsetamine, alkoholi liigtarvitamine, ülekaal, vähene füüsiline koormus ja suhkurtõbi. Tänapäeval peetakse nii positiivset kui ka negatiivset stressi eraldi riskiteguriks, mida tuleb seetõttu vältida.
Nüüd, kui südameinfarktist on möödunud 5 kuud, olete ilmselt harjunud teatud tegevustega. Kui te varem ei tarvitanud ravimeid, võib igapäevane tablettide võtmine olla keeruline. Te võite tunda end rahutuna ja näha oma ravimeid kui oma haiguse ning ravivajaduse pideva meeldetuletajana. Proovige keskenduda faktile, et ravimid hoopis abistavad teid. On teaduslikult ja meditsiiniliselt tõestatud, et teie arsti välja kirjutatud ravimid kaitsevad teid südameinfarkti kordumise eest. Seetõttu peab enamik inimesi jätkama ravimite võtmist elu lõpuni.
Tõenäoliselt on kaks teie ravimit verd vedeldava toimega. Te peate võtma ühte neist ravimitest vähemalt ühe aasta (mõned patsiendid veelgi pikemalt) ja teist kogu ülejäänud elu. Need takistavad vereliistakutel kokku kleepumast ja moodustamast veretrombe, näiteks teie pärgarterites. Kõige tavalisem kõrvaltoime on veritsus. Te võite märgata, et verevalumid tekivad kergemini ja sisselõikamisel läheb verejooksu peatumiseks rohkem aega. See ei ole ohtlik. Lisaks võtate ilmselt ka vere kolesteroolisisaldust vähendavat ravimit, et minimeerida pärgarterite ahenemise riski. Alguses võib teil esineda mõningast puhitustunnet. Selle ennetamiseks võtke ravimit koos toiduga. Kui teil tekivad lihasvalud, pöörduge oma arsti poole. Lisaks kirjutatakse sageli välja muid ravimeid, mis mõjutavad teie südame löögisagedust ja langetavad teie vererõhku.
Pärast südameinfarkti määratakse teile järelkontrolli ajad. Paljudes haiglates soovitatakse teile pärast haiglast väljakirjutamist külastada oma perearsti või pereõde. Perearst ja pereõde selgitavad teile täpsemalt teie seisundit, teie ravi kestust ja isiklikke riskitegureid. Samuti vastavad nad teie küsimustele. On väga oluline, et te käiksite kõikidel oma kokkulepitud visiitidel. Teie perearst ja pereõde peavad teie seisundiga kursis olema, et pakkuda teile parimat võimalikku ravi. Soovi korral võite kaasa võtta mõne perekonnaliikme.
Südameinfarkt võib südant kahjustada vähe või palju. Kui teil oli kergem südameinfarkt, võib teie keha paraneda suhteliselt kiiresti. Samas võib ulatuslik südameinfarkt vähendada püsivalt teie südame suutlikkust ja nõuab tunduvalt pikemat paranemisperioodi. Te ei tohi ennast teistega võrrelda. Selle asemel arutage oma seisundit ja paranemise kiirust arsti või meditsiiniõega.
Hoolimata südameinfarkti põhjustatud kahjustuse ulatusest, peate jätkama püüdlemist oma uue elustiili poole. Nüüd, kui te olete veidi rohkem oma südameinfarktiga tuttav, võite olla vähem motiveeritud. Kui te ei ole veel juurutanud igapäevast füüsilist koormust, on nüüd selleks viimane aeg. Muutke füüsiline koormus oma igapäevaelu loomulikuks osaks. Paar korda nädalas vajab teie süda natuke intensiivsemat treeningut. Ärge kartke higistamist ega pingutust nõudvaid tegevusi. Teie füsioterapeut saab anda teile head nõu, kuidas oma treeningut kavandada.
Nüüd on möödunud juba 6 kuud. Isegi kui te tunnete end hästi, peate jätkama oma arsti määratud ravi. Pidage meeles, et te võtate ravimeid südameinfarkti ja teiste veresoontega seotud haiguste kordumise riski vähendamiseks ning südame- ja veresoonkonnahaiguse tekke ning enneaegse surma ennetamiseks.
Mõnedel inimestel võivad tekkida ravimite kõrvaltoimed. Kui te olete üks neist, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega, enne kui te muudate ise oma annust või lõpetate mõne ravimi võtmise. See on tähtis nii kõrvaltoimete esinemise kinnitamiseks kui ka nendega toimetulekuks, aga ka teiste võimalike põhjuste välistamiseks. Tegemist võib olla hoopis stenokardia või ateroskleroosi sümptomitega, kuigi teie peate neid ravimi kõrvaltoimeteks. Sagedamate kõrvaltoimete hulka kuuluvad verevalumite teke ja veritsuskalduvus (antiagregandid), lihasevalud (lipiidisisaldust vähendavad ravimid), köha, aeglane pulss, pearinglus ja külmatunne (vererõhuravimid ja diureetikumid). Antiagregandid ja vererõhuravimid võivad põhjustada õhupuudustunnet, kuid see võib olla ka südamepuudulikkuse või korduva stenokardia sümptom. Kui te kahtlustate, et teil esineb mõni kõrvaltoime, pidage enne ravimite iseseisvat muutmist kindlasti nõu oma arstiga.
Enamik inimesi, kellel on olnud südameinfarkt, mõtisklevad selle põhjuste ja oma tuleviku üle. Te võite karta, et teil ei ole enam piisavalt energiat või teid ei hinnata pärast elustiili muutusi enam nii palju. Sellised mõtted on normaalsed, kuid on oluline tuletada endale meelde, et need on ainult teie enda mõtted ega peegelda teiste inimeste omi. Pärast elumuutvat ägedat ja sageli ootamatut südameinfarkti on tegemist täiesti normaalse reaktsiooniga. Paljudel inimestel esineb emotsionaalselt ebastabiilne periood. Võimalik, et tunnete end väsinuna, ärrituvana ja kurvana ning puhkete kergemini nutma. Te võite tunda häbi, et olete nõrk ega tunne ennast enam ära. Võõraste mõtete ja tunnete kombinatsiooni tõttu on teistele inimestele oma südameinfarktist rääkimine keerulisem. Mõtted keerlevad teie peas ringi ja neid ei ole alati lihtne sõnadesse panna. Pidage lihtsalt meeles, et see on pärast südameinfarkti ja võib-olla ka sellele järgnenud südameoperatsiooni normaalne reaktsioon, mis möödub!
Väsimus, tujukõikumised, kurbus, unehäired ja võimetus tunda rõõmu varem meeldinud asjadest võivad kõik olla depressiooni sümptomid. Depressiooni esineb pärast südameinfarkti sageli. Paljud teadlased uurivad seda valdkonda ja otsivad erinevaid ravivõimalusi, mis parandaksid südameinfarkti läbi teinud inimeste emotsionaalset heaolu.
Näib, et südamehaigusega seotud depressioon erineb psühhiaatrias tavapäraselt ravitavatest depressiooni vormidest. Südameinfarktile järgnenud depressiooni sümptomid on osaliselt seotud nii kehalise šoki kui ka tavapärase elu kaotustundega, mida võite tunda haiguse ägedas faasis. Samas on teie sümptomid seotud ka ägedast südameinfarktist tingitud kehalise koormusega. Te võite tunda end täiesti kurnatuna. Õnneks paranete väga suure tõenäosusega nii kehaliselt kui ka vaimselt. Arstide poolt soovitatud ja koostatud personaalne taastusraviplaan on suureks abiks. Samal ajal paranevad teie keha ja vaim ka loomulikul viisil.
Tegelikult räägivad paljud inimesed, et nende elu on pärast südameinfarkti hoopis paranenud. Te võite loobuda oma kaootilisest ja stressirikkast elust ning alustada teistsuguse elustiiliga, mis on paremini kooskõlas päriselt teie jaoks tähtsate asjadega.
Nüüd on südameinfarktist möödunud 8 kuud ja me soovime teile meelde tuletada, et võtaksite teile määratud ravimeid. Paari kuu pärast on möödunud juba üks aasta. Jätkake ravimite võtmist igal hommikul ja õhtul. Ravimid takistavad moodustumast uutel veretrombidel näiteks stendis ehk väikeses võrgust torus, mis võidi paigaldada teie pärgarteritesse. Mõne aja pärast hakkab stendi peale tekkima kude ja muudab selle arteriseina osaks. Pidage meeles, et ka praegu on ravimid sama tähtsad nagu kohe pärast südameinfarkti.
Ravimid on teile määratud nende ravitoime pärast, kuid neil võib esineda ka teatud kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed ei teki kõikidel inimestel. Kui te arvate, et teil esineb mõni kõrvaltoime, pidage nõu tervishoiutöötajaga. Ärge lõpetage ühegi ravimi võtmist, kui te ei ole pidanud enne nõu oma arsti või meditsiiniõega. Sellest võib sõltuda teie elu. Lisanõuannete saamiseks võtke ühendust oma perearstiga. Võib-olla peate mõne konkreetse kõrvaltoime vältimiseks võtma ravimit teisel viisil. Osal juhtudel võib olla vajalik ravimit vahetada. Iga inimene on eriline. Mõned inimesed on tundlikud teatud ühendite suhtes, samas kui teised taluvad peaaegu kõike. Mõningatel juhtudel võib ravimitega harjumine võtta kauem aega, eriti kui te peate kõrge vererõhu tõttu kombineerima erinevaid ravimeid.
Mõned inimesed tunnevad ennast suurepäraselt, mistõttu nad hakkavad arvama, et nad võivad oma ravimid ära jätta. Võib-olla on nende sõber neile rääkinud, et ta jättis oma ravimid ära ja temaga ei juhtunud midagi. Võib-olla olete lugenud kusagilt mõnda artiklit, mille autor arvab, et teatud ravim on kahjulik. Kui teil esineb mõni probleem või küsimus, pöörduge kindlasti oma arsti või meditsiiniõe poole. Nemad selgitavad, miks on vaja kasutada teile määratud ravimeid.
Põhihaigus (ateroskleroos) on aeglaselt välja kujunenud mitme aasta jooksul. Naast hakkas tekkima tükk aega enne südameinfarkti esinemist ja jätkab suurenemist isegi pärast seda. Selle aeglustamiseks tuleb kontrollida kõiki teadaolevaid riskitegureid. Kuigi südameinfarktist on möödunud juba päris palju aega, on tervislike eluviisidega jätkamine hädavajalik.
Teie elustiili muutused on väga olulised, sest need vähendavad südameinfarkti kordumise ja teiste südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkeriski. See tähendab, et peate endiselt hoiduma suitsetamisest (kõige tähtsam riskitegur), tegelema regulaarselt spordiga, langetama ülekaalu ja vältima stressi. Regulaarne treening mõjub teie südamele hästi ja see on oluline märguanne, kui teil peaks koormuse ajal esinema uusi sümptomeid. Uudne ebamugavustunne füüsilise pingutuse ajal tähendab, et peate pöörduma oma seisundi hindamiseks arsti poole.
Kuigi hirm südameinfarkti kordumise ees jääb alati püsima, ei pea pidevalt sellele tundele keskenduma. Samas kui te peaksite kogema eelmisest südameinfarktist tuttavaid või uusi sümptomeid (nt rindkerevalu, õhupuudustunne, väsimus, pearinglus või ebaregulaarne südamerütm), pöörduge oma seisundi hindamiseks arsti poole. Lisaks peate jätkama regulaarselt ravimite tarvitamist: veretrombide tekkeriski vähendavad antiagregandid, vere lipiidisisaldust vähendavad ja vererõhku langetavad ravimid. Isegi kui tunnete ennast suurepäraselt, peate jätkama arsti välja kirjutatud ravimite võtmist, et vältida südame- ja veresoonkonnahaigusi. Kui teil esineb mõni kõrvaltoime või kui teil on küsimusi oma ravimite kohta, pidage nõu oma arstiga.
Teie elustiilil on suur mõju südame tervisele. Pärast südameinfarkti hakkavad inimesed sageli oma elustiilis kahtlema. Et hoida oma südant kaua nii tervena kui võimalik, saate teha oma elustiilis muudatusi. Kõige tähtsamad muudatused on suitsetamisest loobumine, füüsiline koormus, suurem kala ja köögivilja tarbimine ning stressiga parema toimetulekuviisi leidmine.
Teadustööd toetavad ülekaalukalt selliste muutuste positiivset mõju. Kuid isegi kui te olete nendest kasudest teadlik, võib elustiili jätkusuutlike muutuste tegemine olla raske. Sageli esinevad takistused, mis ei lase teil oma käitumist muuta, nagu ajapuudustunne, vähene toetus sõpradelt ja perekonnalt või motivatsioonipuudus. Positiivsete mõjude esilepääsemine võtab aega, mistõttu võib olla keeruline esialgsest vastuseisust üle saada. Tuletage endale meelde elustiili muutuste pikaajalisi kasusid.
Sihikindluse püsimiseks ja raskuste ületamiseks peate endalt küsima, miks te soovite oma elustiili muuta. Sellise otsuse tegemine peab tulema teie enda seest. See ei tohi olla käsu täitmine (kuigi haigla ja perekonna tugi on samuti tähtsad). Te peate seda tegema iseenda pärast! Tõeliselt tähtis on see, kuidas te ennast ise näete, milline inimene te soovite olla ja kui oluline on teie jaoks tervis.
Vastake nendele küsimustele iseseisvalt ning soovi korral arutage oma mõtteid usaldusväärsete inimestega.
Varsti on teie südameinfarktist möödunud juba terve aasta. Pidage meeles, et teil on krooniline haigus, mida te peate kontrolli all hoidma kogu oma ülejäänud elu. See võib tunduda tüütu ja masendav, kuid proovige näha asja helgemat poolt: tervisliku elustiiliga suudate suure tõenäosusega takistada haiguse progresseerumist. Pikemas perspektiivis on teie pingutused vähemalt sama tähtsad kui teile osutatavad meditsiiniteenused. Jällegi soovime teile meelde tuletada, et te jätkaksite kõikide oma ravimite võtmist, nagu te olete seda seni teinud. Kõik võimalikud kõrvaltoimed peaksid praeguseks juba väljendunud olema. Te olete ilmselt avastanud, et verevalumid tekivad kergemini. Selle pärast ei pea muretsema. Samas peate kindlasti võtma ühendust oma arstiga, kui teil esineb tugev ninaverejooks, verine uriin või mustjas väljaheide, mis viitavad maoverejooksule. Sama kehtib ebatavaliste lihasvalude kohta, mis võivad olla vere kolesteroolisisaldust vähendavate ravimite kõrvaltoimeks.
Ärge alustage uuesti suitsetamist. Ärge mitte kunagi tehke seda ühtainsat suitsu: vaid üks sigaret võib uuesti valla päästa nikotiininälja ja muuta teid uuesti sõltlaseks. Püsige füüsiliselt aktiivne ja muutke treening oma igapäevatoimetuste osaks. Vältige liigset paigalistumist. Paar korda nädalas tegelge teile meeldiva intensiivse füüsilise koormusega. Pöörake tähelepanu oma igapäevasele toidulauale. Sööge rohkelt köögivilja ja kaks kuni kolm portsjonit puuvilja päevas. Eelistage täisteratooteid ja valige taimsed rasvad loomsete asemel. Sööge aeglaselt ja nautige pikemaid söögiaegu koos oma sõprade või perekonnaga. Harjutage stressiga toimetulekut ja töötage välja strateegiad kahjuliku stressi vältimiseks. Teadvustage, et need muutused võivad aega võtta. Olge kannatlik ja jätkake proovimist.
Teie südameinfarktist on möödunud juba terve aasta. Teie igapäevaelu on tõenäoliselt suuremas jaos rahunenud ja muutunud tavapäraseks. Algne muretsemine on ilmselt vähenenud. Te tunnete ennast õnnelikuma ja energilisemana. Praeguseks on paljud inimesed hinnanud ümber oma elu ja viinud läbi mõned muutused, näiteks mis puudutavad nende tööd ja elustiili. Te võite olla teadlikum, kui tähtsad on lähedased ja hoolivad suhted. Loodetavasti olete hakanud loobuma vähemolulistest asjadest ja keskenduma tõeliselt olulistele. Mõned inimesed arvavad, et nende elu on pärast südameinfarkti paranenud. Teiste sõnadega: olukord on tavaliselt väga positiivne. Pärast aasta möödumist olete märganud ka oma elustiili muutuste positiivseid mõjusid.
Paljud inimesed pööravad pärast südameinfarkti oma kehale rohkem tähelepanu. Aeg-ajalt võib teie peast läbi lipsata mõte „mu südamel on midagi viga”. See on loomulik reaktsioon. Kui südameinfarktist on möödunud juba aasta, on selle kordumise risk tegelikult väike. Pidage meeles, et valusid esineb aeg-ajalt ka tervetel inimestel. Mõelge ja tuletage seda endale meelde. Praeguseks muretsete oma südame pärast ilmselt palju vähem. Te olete ju viimase aasta jooksul proovinud ja kogenud nii palju erinevaid asju, mis on kõik hästi läinud.
Teie südameinfarkti põhjustanud ateroskleroos on krooniline haigus. Teiste sõnadega: pärast südameinfarkti elate te endiselt nähtamatu kroonilise haigusega, mida peab ravimite ja tervisliku eluviisiga aktiivselt ravima. Te tunnete end hästi, teil ei esine sümptomeid ja teie elu on korras. Kas te peaksite ennast pidama haigeks või terveks? Parim oleks mõelda endast kui hea tervise juures olevast inimesest. Seda kutsutakse subjektiivseks heaoluks. Teadusuuringute ja kogemuste põhjal on sellel väga suur mõju meie elukvaliteedile. Teie haigus ei ole kadunud, kuid te olete sisuliselt terve ja proovite seda olukorda säilitada.
Esimesel infarktijärgsel kuul laske südamel rahulikult paraneda ja harjuge oma uute ravimitega. On täiesti normaalne, kui tunnete end nii vaimselt kui ka füüsiliselt tavapärasest väsinumana. Proovige vältida liigset stressi. Kuigi te proovite järk-järgult pöörduda tagasi füüsilise koormuse ja töö juurde, on tähtis kuulata oma keha märguandeid.
Olles mõnda aega kodus olnud, soovite võib-olla rohkem teada saada, mis teiega täpselt juhtus. Südameinfarkt tekib siis, kui pärgarteris tekib veretromb, mis takistab hapnikurikka vere voolu südamelihasesse. Hapnikupuudus kahjustab südamelihast. Veretromb tekib, kui väikeste arterite seina küljes paiknev naast rebeneb ja selle peale kinnituvad vereliistakud. Kahjustuse ulatus sõltub arteri ummistumise ulatusest ja verevoolu taastumise kiirusest näiteks koronaarangioplastika (stentimine / PKI) abil.
Südamekahjustus paraneb, kuid selle asemele jääv armkude ei tõmbu samamoodi kokku nagu lihaskude. Seetõttu võib südame pumbafunktsioon olla nõrgenenud. See põhjustab südamepuudulikkust, millega kaasnevad hingeldus ja jalgade tursed. Kui mõne pärgarteri ummistus püsib, võib see põhjustada stenokardiat (südamelihase hapnikupuudus), mis omakorda tekitab valu rinnus, kätes või lõuas. Aeg-ajalt võivad ilmneda ka üldisemad sümptomid, näiteks väsimus.
Lisaks ägeda südameinfarkti ravile, mis hõlmab ummistunud arteri kiiret taasavamist, peab enamik inimesi võtma eluaeg ennetavaid ravimeid. Eesmärgiks on koekahjustuse minimeerimine ning korduva südameinfarkti ja võimaliku surma ennetamine. Uute veretrombide moodustumise riski vähendamiseks kirjutatakse enamikule patsientidele kaks ravimit, mis vähendavad vere hüübivust ja vähendavad trombotsüütide kokkukleepumist.
Teisi ravimeid määratakse vajaduse järgi, nt vere lipiidisisalduse vähendamiseks, südamepuudulikkuse sümptomite leevendamiseks ja vererõhu langetamiseks, aga ka südame rütmihäirete riski vähendamiseks. On tähtis, et te võtaksite oma ravimeid regulaarselt arsti ettekirjutuse kohaselt ja alustaksite teie jaoks soovitatud tegevustega.
Teie südameinfarktist on möödunud kaks kuud ja loodetavasti on teie enesetunne veidi parem. Hoolimata tänapäevastest arenenud ravivõimalustest, on südameinfarkt endiselt ängistav kogemus, mis muudab elu ja surma puudutavad küsimused reaalsemaks. Esialgu võite vajada toimetulekuks veidi kõrvalist abi. Üks võimalus on osaleda südamehaiguse taastusravi rühmades. Kui katsetate oma füüsilisi võimeid kogenud füsioterapeudi järelevalve all, võite tunda end igapäevaelus rahulikumalt. Osa inimesi üllatub, kui palju tegevusi on neile tegelikult lubatud. Taastusravi rühmas tutvute ka teiste inimestega, kes on teinud läbi teiega täpselt sama teekonna. Sellest võib olla oma kogemustega toimetulekul väga suur abi.
Südameinfarkt tekib erinevatel põhjustel. On väga tähtis tuvastada koos arstiga teie riskitegurid. Riskidega toimetulek ja elustiili muutused on teie edaspidise tervise jaoks hädavajalikud. Kui te endiselt suitsetate, peate sellest loobuma. Suitsetamine kiirendab ateroskleroosi ja veretrombide moodustumist pärgarterites. Kui te vajate suitsetamisest loobumisel abi, ärge kartke pöörduda oma meditsiiniõe või tervishoiuasutuse poole. Loobumisperioodiga toimetulek muudab suitsetamise mahajätmise lihtsamaks. Heaks lahenduseks võivad olla erinevad nikotiini sisaldavad abivahendid või ravimid koos nõustamisega.
Nii söödud toiduained ise kui ka portsjonite suurus on teie tervise seisukohalt väga tähtsad. Sageli muudab regulaarne söömine kehakaalu kontrolli all hoidmise lihtsamaks. Rikkalikud köögiviljaportsud ja kaks-kolm puuviljaportsjonit päevas, aga ka täisteratooted ja taimsed rasvad mõjutavad teie tervist positiivses suunas. Vältige maiustusi, küpsiseid, krõpse ja rasvaseid kastmeid. Kui te peate tegema mitu toitumistavade muutust, proovige asendada toiduainerühmasid ühekaupa, kuni te olete muutusega juba harjunud. See teeb uue harjumuse juurutamise lihtsamaks.
Regulaarne treening ja füüsiline koormus on teie tervisele väga olulised. Kiire 30−45-minutiline jalutuskäik mõjub südamele hästi. Treening vähendab depressiooni ning mõjutab vererõhku, vere kolesteroolisisaldust, veresuhkrut ja luude tugevust positiivses suunas. Kui te ei ole füüsilise koormusega harjunud, alustage ettevaatlikult ja suurendage koormust järk-järgult. Proovige leida tegevus, mille regulaarset harrastamist naudite, ja kaasake soovi korral ka oma sõber.
Kui te ei ole varem ravimeid tarvitanud, läheb teil nüüd ravimite võtmisega harjumiseks natuke aega. On väga tähtis, et te võtaksite oma südamerohtusid regulaarselt. Proovige luua kindel rütm, nii et te ei unustaks neid võtta. Võtke ravimid alati mõne muu igapäevatoiminguga seoses, näiteks söögi või hambapesu ajal. Õhtuste ravimite võtmise meelespidamine võib olla aeg-ajalt keeruline. Te võite osta apteegist ravimidosaatori: see näitab kohe, kas te olete oma tabletid ära võtnud või mitte. Kui te lõpetate ravimite tarvitamise, suureneb südameinfarkti kordumise risk. Enne ühegi muutuse tegemist pöörduge oma probleemide või kõrvaltoimetega seoses alati arsti või meditsiiniõe poole. Sageli on annust võimalik muuta või ravimit vahetada, et leida teie jaoks sobiv ravimikombinatsioon.
Südameinfarkt on enamiku inimeste jaoks elu muutev kogemus, mis toob kaasa palju emotsioone ja mõtteid. Mõned inimesed, kes said enne südameinfarkti peaaegu kõigega hakkama, võivad tunda, et nende keha on neid „alt vedanud”. Naised, kes on varem arvanud, et südameinfarkt on meeste haigus, võivad endalt küsida: „Miks oli mul südameinfarkt? Mis mul viga on?”. Mõned inimesed muretsevad, et neid ei kohelda enam täisväärtuslikena. See võib väljenduda hirmu või ülekaitsmisena ja kartusena olla kõrvale jäetud. Võib-olla leinate oma vana iseseisvat iseennast.
Kurbus ja suur mure kohe pärast südameinfarkti on väga tavaline ning see võib mõnikord kesta kuid. Selline tugev ja ebameeldiv emotsioon on täiesti normaalne. Enamikul juhtudel see möödub ajaga. Südamehaiguste taastusravi aitab sageli parandada enesetunnet ja kergendada murekoormat. Taastusravis võite kohtuda teiste inimestega, kellel on samuti olnud südameinfarkt, ja jagada nendega oma kogemusi. Tunne, et te ei ole üksi, võib teie suhtumist oma olukorda tunduvalt parandada.
On väga tähtis jagada oma tundeid perekonna, sõprade ja kolleegidega. Tugev kõrvaline toetus moodustab olulise osa teie taastumisest. Lisaks võib teie perekond tunda ennast ebakindlalt, kuidas nüüd haiguse tõttu teiega käituda. Te ilmselt soovite, et nad näitaksid välja hoolivust, kuid samal ajal ei keskenduks liialt teie südameinfarktile. Kuidas saavutada õiget tasakaalu? Teie perekond on ilmselt sama mures kui te ise. Kui teie lähedastel ei teki võimalust rääkida või saada aru, mis tegelikult toimub, võivad nad tajuda teie haigust palju hullemana, kui see tegelikult on. Mõnusad ausad ja asjalikud jutuajamised sõprade ja perekonnaga toetavad ning julgustavad ja muudavad tuleviku palju helgemaks. Loomulikult ei tohiks te oma haigusest pidevalt rääkida. Samuti ei pea te neile kõike rääkima. Olge aus ja otsustage ise, mida te soovite teistega jagada. Lihtsalt veenduge, et te annate oma sõpradele ja perekonnale võimaluse näidata välja oma hoolivust.
Te olete jätnud nüüd selja taha haiguse ägeda etapi ja alustanud perioodi, kus te võite pöörduda tagasi tavaliste töö ning vabaaja tegevuste juurde. Enamik inimesi tunneb ennast paremini, sest nende süda on paranenud. Südame osad, mis said südameinfarkti käigus kergelt kahjustada, võivad olla hästi paranenud ja taastanud oma lihastugevuse. Loodetavasti olete juba harjunud ka ravimitega. Ravimid on aidanud teil paraneda, seetõttu jätkake nende võtmist.
Kahjuks muretsevad paljud inimesed oma igapäevategevuste pärast, nagu füüsiline koormus, reisimine, lendamine või seksuaalelu taasalustamine. Tegelikult on füüsiline koormus pärast südameinfarkti väga tähtis. Füüsilise koormuse igapäevane soovituslik hulk on 30–60 minutit. Selleks võib olla kiirem kõnd, sörkimine, aiandus, jõusaal jne. Kui teie enesetunne on hea, ei esine pärast südameinfarkti piiranguid reisimiseks ega lendamiseks. Sama kehtib soovi korral aktiivse seksuaalelu kohta.
Kuigi südameinfarkti on ravitud, ei ole kadunud seda põhjustav haigus ateroskleroos. Korduva südame- ja veresoonkonnahaiguse (nt südameinfarkt, insult ja perifeersete arterite haigus) riski vähendamiseks on oluline võtta verd vedeldavaid ning vere lipiidisisaldust vähendavaid ja vererõhku langetavaid ravimeid. Veel on tähtis kontrollida riskitegureid, nagu suitsetamine, alkoholi liigtarvitamine, ülekaal, vähene füüsiline koormus ja suhkurtõbi. Tänapäeval peetakse nii positiivset kui ka negatiivset stressi eraldi riskiteguriks, mida tuleb seetõttu vältida.
Nüüd, kui südameinfarktist on möödunud 5 kuud, olete ilmselt harjunud teatud tegevustega. Kui te varem ei tarvitanud ravimeid, võib igapäevane tablettide võtmine olla keeruline. Te võite tunda end rahutuna ja näha oma ravimeid oma haiguse ning ravivajaduse pideva meeldetuletajana. Proovige keskenduda faktile, et ravimid hoopis abistavad teid. On teaduslikult ja meditsiiniliselt tõestatud, et teie arsti välja kirjutatud ravimid kaitsevad teid südameinfarkti kordumise eest. Seetõttu peab enamik inimesi jätkama mõningate ravimite võtmist elu lõpuni.
Tõenäoliselt on kaks teie ravimit verd vedeldava toimega. Te peate võtma ühte neist ravimitest vähemalt ühe aasta (mõned patsiendid veelgi pikemalt) ja teist kogu ülejäänud elu. Need takistavad vereliistakutel kokku kleepumast ja moodustamast veretrombe, näiteks teie pärgarterites. Sellise ravi kõige tavalisem kõrvaltoime on veritsus. Te võite märgata, et verevalumid tekivad kergemini ja sisselõikamisel läheb verejooksu peatumiseks rohkem aega. See ei ole ohtlik. Lisaks võtate ilmselt ka vere kolesteroolisisaldust vähendavat ravimit, et minimeerida pärgarterite ahenemise riski. Alguses võib teil esineda mõningast puhitustunnet. Selle ennetamiseks võtke ravimit koos toiduga. Kui teil tekivad lihasvalud, pöörduge oma arsti poole. Lisaks kirjutatakse sageli välja muid ravimeid, mis mõjutavad teie südame löögisagedust ja langetavad teie vererõhku.
Pärast südameinfarkti määratakse teile järelkontrolli ajad. Paljudes haiglates soovitatakse teile pärast haiglast väljakirjutamist külastada oma perearsti või pereõde. Perearst ja pereõde selgitavad teile täpsemalt teie seisundit, teie ravi kestust ja isiklikke riskitegureid. Samuti vastavad nad teie küsimustele. On väga oluline, et te käiksite kõikidel oma kokkulepitud visiitidel. Teie perearst ja pereõde peavad teie seisundiga kursis olema, et pakkuda teile parimat võimalikku ravi. Soovi korral võite kaasa võtta mõne perekonnaliikme.
Südameinfarkt võib südant kahjustada vähe või palju. Kui teil oli kergem südameinfarkt, võib teie keha paraneda suhteliselt kiiresti. Samas võib ulatuslik südameinfarkt vähendada püsivalt teie südame suutlikkust ja nõuab tunduvalt pikemat paranemisperioodi. Te ei tohi ennast teistega võrrelda. Selle asemel arutage oma seisundit ja paranemise kiirust arsti või meditsiiniõega.
Hoolimata südameinfarkti põhjustatud kahjustuse ulatusest, peate jätkama püüdlemist oma uue elustiili poole. Nüüd, kui te olete veidi rohkem oma südameinfarktiga tuttav, võite olla vähem motiveeritud. Kui te ei ole veel juurutanud igapäevast füüsilist koormust, on nüüd selleks viimane aeg. Muutke füüsiline koormus oma igapäevaelu loomulikuks osaks. Paar korda nädalas vajab teie süda natuke intensiivsemat treeningut. Ärge kartke higistamist ega pingutust nõudvaid tegevusi. Teie füsioterapeut saab anda teile head nõu, kuidas oma treeningut kavandada.
Nüüd on möödunud juba 6 kuud. Isegi kui te tunnete end hästi, peate jätkama oma arsti määratud ravi. Pidage meeles, et te võtate ravimeid südameinfarkti ja teiste veresoontega seotud haiguste kordumise riski vähendamiseks ning südame- ja veresoonkonnahaiguse tekke ning enneaegse surma ennetamiseks.
Mõnedel inimestel võivad tekkida ravimite kõrvaltoimed. Kui te olete üks neist, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega, enne kui te muudate ise oma ravimi annust või lõpetate mõne ravimi võtmise. See on tähtis nii kõrvaltoimete esinemise kinnitamiseks kui ka nendega toimetulekuks, aga ka teiste võimalike põhjuste välistamiseks. Tegemist võib olla hoopis stenokardia või ateroskleroosi sümptomitega, kuigi teie peate neid ravimi kõrvaltoimeteks. Sagedamate kõrvaltoimete hulka kuuluvad verevalumite teke ja veritsuskalduvus (antiagregandid), lihasevalud (lipiidisisaldust vähendavad ravimid), köha, aeglane pulss, pearinglus ja külmatunne (vererõhuravimid ja diureetikumid). Antiagregandid (ehk veretrombide teket vähendavad ravimid) ja vererõhuravimid võivad põhjustada õhupuudustunnet, kuid see võib olla ka südamepuudulikkuse või korduva stenokardia sümptom. Kui te kahtlustate, et teil esineb mõni kõrvaltoime, pidage enne ravimite iseseisvat muutmist kindlasti nõu oma arstiga.
Enamik inimesi, kellel on olnud südameinfarkt, mõtisklevad selle põhjuste ja oma tuleviku üle. Te võite karta, et teil ei ole enam piisavalt energiat või teid ei hinnata pärast elustiili muutusi enam nii palju. Sellised mõtted on normaalsed, kuid on oluline tuletada endale meelde, et need on ainult teie enda mõtted ega peegelda teiste inimeste omi. Pärast elumuutvat ägedat ja sageli ootamatut südameinfarkti on tegemist täiesti normaalse reaktsiooniga. Paljudel inimestel esineb emotsionaalselt ebastabiilne periood. Võimalik, et tunnete end väsinuna, ärrituvana ja kurvana ning puhkete kergemini nutma. Te võite tunda häbi, et olete nõrk ega tunne ennast enam ära. Võõraste mõtete ja tunnete kombinatsiooni tõttu on teistele inimestele oma südameinfarktist rääkimine keerulisem. Mõtted keerlevad teie peas ringi ja neid ei ole alati lihtne sõnadesse panna. Pidage lihtsalt meeles, et see on pärast südameinfarkti ja võib-olla ka sellele järgnenud südameoperatsiooni normaalne reaktsioon, mis möödub!
Väsimus, tujukõikumised, kurbus, unehäired ja võimetus tunda rõõmu varem meeldinud asjadest võivad kõik olla depressiooni sümptomid. Depressiooni esineb pärast südameinfarkti sageli. Paljud teadlased uurivad seda valdkonda ja otsivad erinevaid ravivõimalusi, mis parandaksid südameinfarkti läbi teinud inimeste emotsionaalset heaolu.
Näib, et südamehaigusega seotud depressioon erineb psühhiaatrias tavapäraselt ravitavatest depressiooni vormidest. Südameinfarktile järgnenud depressiooni sümptomid on osaliselt seotud nii kehalise šoki kui ka tavapärase elu kaotustundega, mida võite tunda haiguse ägedas faasis. Samas on teie sümptomid seotud ka ägedast südameinfarktist tingitud kehalise koormusega. Te võite tunda end täiesti kurnatuna. Õnneks paranete väga suure tõenäosusega nii kehaliselt kui ka vaimselt. Arstide poolt soovitatud ja koostatud personaalne taastusraviplaan on suureks abiks. Samal ajal paranevad teie keha ja vaim ka loomulikul viisil.
Tegelikult räägivad paljud inimesed, et nende elu on pärast südameinfarkti hoopis paranenud. Te võite loobuda oma kaootilisest ja stressirikkast elust ning alustada teistsuguse elustiiliga, mis on paremini kooskõlas päriselt teie jaoks tähtsate asjadega.
Nüüd on südameinfarktist möödunud 8 kuud ja me soovime teile meelde tuletada, et võtaksite teile määratud ravimeid. Paari kuu pärast on möödunud juba üks aasta. Jätkake ravimite võtmist igal hommikul ja õhtul. Ravimid takistavad moodustumast uutel veretrombidel näiteks stendis ehk väikeses võrgust torus, mis võidi paigaldada teie pärgarteritesse. Mõne aja pärast hakkab stendi peale tekkima kude ja muudab selle arteriseina osaks. Pidage meeles, et ka praegu on ravimid sama tähtsad nagu kohe pärast südameinfarkti.
Ravimid on teile määratud nende ravitoime pärast, kuid neil võib esineda ka teatud kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed ei teki kõikidel inimestel. Kui te arvate, et teil esineb mõni kõrvaltoime, pidage nõu tervishoiutöötajaga. Ärge lõpetage ühegi ravimi võtmist, kui te ei ole pidanud enne nõu oma arsti või meditsiiniõega. Sellest võib sõltuda teie elu. Lisanõuannete saamiseks võtke ühendust oma perearstiga. Võib-olla peate mõne konkreetse kõrvaltoime vältimiseks võtma ravimit teisel viisil. Osal juhtudel võib olla vajalik ravimit vahetada. Iga inimene on eriline. Mõned inimesed on tundlikud teatud ühendite suhtes, samas kui teised taluvad peaaegu kõike. Mõningatel juhtudel võib ravimitega harjumine võtta kauem aega, eriti kui te peate kõrge vererõhu tõttu kombineerima erinevaid ravimeid.
Mõned inimesed tunnevad ennast suurepäraselt, mistõttu nad hakkavad arvama, et nad võivad oma ravimid ära jätta. Võib-olla on nende sõber neile rääkinud, et ta jättis oma ravimid ära ja temaga ei juhtunud midagi. Võib-olla olete lugenud kusagilt mõnda artiklit, mille autor arvab, et teatud ravim on kahjulik. Kui teil esineb mõni probleem või küsimus, pöörduge kindlasti oma arsti või meditsiiniõe poole. Nemad selgitavad, miks on vaja kasutada teile määratud ravimeid.
Põhihaigus (ateroskleroos) on aeglaselt välja kujunenud mitme aasta jooksul. Naast hakkas tekkima tükk aega enne südameinfarkti esinemist ja jätkab suurenemist isegi pärast seda. Selle aeglustamiseks tuleb kontrollida kõiki teadaolevaid riskitegureid. Kuigi südameinfarktist on möödunud juba päris palju aega, on tervislike eluviisidega jätkamine hädavajalik.
Teie elustiili muutused on väga olulised, sest need vähendavad südameinfarkti kordumise ja teiste südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkeriski. See tähendab, et peate endiselt hoiduma suitsetamisest (kõige tähtsam riskitegur), tegelema regulaarselt spordiga, langetama ülekaalu ja vältima stressi. Regulaarne treening mõjub teie südamele hästi ja see on oluline märguanne, kui teil peaks koormuse ajal esinema uusi sümptomeid. Uudne ebamugavustunne füüsilise pingutuse ajal tähendab, et peate pöörduma oma seisundi hindamiseks arsti poole.
Kuigi hirm südameinfarkti kordumise ees jääb alati püsima, ei pea pidevalt sellele tundele keskenduma. Samas – kui te peaksite kogema eelmisest südameinfarktist tuttavaid või uusi sümptomeid (nt rindkerevalu, õhupuudustunne, väsimus, pearinglus või ebaregulaarne südamerütm), pöörduge oma seisundi hindamiseks arsti poole. Lisaks peate jätkama regulaarselt ravimite tarvitamist: veretrombide tekkeriski vähendavad antiagregandid, vere lipiidisisaldust vähendavad ja vererõhku langetavad ravimid. Isegi kui tunnete ennast suurepäraselt, peate jätkama arsti välja kirjutatud ravimite võtmist, et vältida südame- ja veresoonkonnahaigusi. Kui teil esineb mõni kõrvaltoime või kui teil on küsimusi oma ravimite kohta, pidage nõu oma arstiga.
Teie elustiilil on suur mõju südame tervisele. Pärast südameinfarkti hakkavad inimesed sageli oma elustiilis kahtlema. Et hoida oma südant kaua nii tervena kui võimalik, saate teha oma elustiilis muudatusi. Kõige tähtsamad muudatused on suitsetamisest loobumine, füüsiline koormus, suurem kala ja köögivilja tarbimine ning stressiga parema toimetulekuviisi leidmine.
Teadustööd toetavad ülekaalukalt selliste muutuste positiivset mõju. Kuid isegi kui te olete nendest kasudest teadlik, võib elustiili jätkusuutlike muutuste tegemine olla raske. Sageli esinevad takistused, mis ei lase teil oma käitumist muuta, nagu ajapuudustunne, vähene toetus sõpradelt ja perekonnalt või motivatsioonipuudus. Positiivsete mõjude esilepääsemine võtab aega, mistõttu võib olla keeruline esialgsest vastuseisust üle saada. Tuletage endale meelde elustiili muutuste pikaajalisi kasusid.
Sihikindluse püsimiseks ja raskuste ületamiseks peate endalt küsima, miks te soovite oma elustiili muuta. Sellise otsuse tegemine peab tulema teie enda seest. See ei tohi olla käsu täitmine (kuigi haigla ja perekonna tugi on samuti tähtsad). Te peate seda tegema iseenda pärast! Tõeliselt tähtis on see, kuidas te ennast ise näete, milline inimene te soovite olla ja kui oluline on teie jaoks tervis.
Vastake nendele küsimustele iseseisvalt ning soovi korral arutage oma mõtteid usaldusväärsete inimestega.
Varsti on teie südameinfarktist möödunud juba terve aasta. Pidage meeles, et teil on krooniline haigus, mida te peate kontrolli all hoidma kogu oma ülejäänud elu. See võib tunduda tüütu ja masendav, kuid proovige näha asja helgemat poolt: tervisliku elustiiliga suudate suure tõenäosusega takistada haiguse progresseerumist. Pikemas perspektiivis on teie pingutused vähemalt sama tähtsad kui teile osutatavad meditsiiniteenused. Jällegi soovime teile meelde tuletada, et te jätkaksite kõikide oma ravimite võtmist, nagu te olete seda seni teinud. Kõik võimalikud kõrvaltoimed peaksid praeguseks juba väljendunud olema. Te olete ilmselt avastanud, et verevalumid tekivad kergemini. Selle pärast ei pea muretsema. Samas peate kindlasti võtma ühendust oma arstiga, kui teil esineb tugev ninaverejooks, verine uriin või mustjas väljaheide, mis viitab maoverejooksule. Sama kehtib ebatavaliste lihasvalude kohta, mis võivad olla vere kolesteroolisisaldust vähendavate ravimite kõrvaltoimeks.
Ärge alustage uuesti suitsetamist. Ärge mitte kunagi tehke seda ühtainsat suitsu: vaid üks sigaret võib uuesti valla päästa nikotiininälja ja muuta teid uuesti sõltlaseks. Püsige füüsiliselt aktiivne ja muutke treening oma igapäevatoimetuste osaks. Vältige liigset paigalistumist. Paar korda nädalas tegelge teile meeldiva intensiivse füüsilise koormusega. Pöörake tähelepanu oma igapäevasele toidulauale. Sööge rohkelt köögivilja ja kaks kuni kolm portsjonit puuvilja päevas. Eelistage täisteratooteid ja valige taimsed rasvad loomsete asemel. Sööge aeglaselt ja nautige pikemaid söögiaegu koos oma sõprade või perekonnaga. Harjutage stressiga toimetulekut ja töötage välja strateegiad kahjuliku stressi vältimiseks. Teadvustage, et need muutused võivad aega võtta. Olge kannatlik ja jätkake proovimist.
Teie südameinfarktist on möödunud juba terve aasta. Teie igapäevaelu on tõenäoliselt suuremas jaos rahunenud ja muutunud tavapäraseks. Algne muretsemine on ilmselt vähenenud. Te tunnete ennast õnnelikuma ja energilisemana. Praeguseks on paljud inimesed hinnanud ümber oma elu ja viinud läbi mõned muutused, näiteks mis puudutavad nende tööd ja elustiili. Te võite olla teadlikum, kui tähtsad on lähedased ja hoolivad suhted. Loodetavasti olete hakanud loobuma vähemolulistest asjadest ja keskenduma tõeliselt olulistele. Mõned inimesed arvavad, et nende elu on pärast südameinfarkti paranenud. Teiste sõnadega: olukord on tavaliselt väga positiivne. Pärast aasta möödumist olete märganud ka oma elustiili muutuste positiivseid mõjusid.
Paljud inimesed pööravad pärast südameinfarkti oma kehale rohkem tähelepanu. Aeg-ajalt võib teie peast läbi lipsata mõte „mu südamel on midagi viga”. See on loomulik reaktsioon. Kui südameinfarktist on möödunud juba aasta, on infarkti kordumise risk tegelikult väike. Pidage meeles, et valusid esineb aeg-ajalt ka tervetel inimestel. Mõelge ja tuletage seda endale meelde. Praeguseks muretsete oma südame pärast ilmselt palju vähem. Te olete ju viimase aasta jooksul proovinud ja kogenud nii palju erinevaid asju, mis on kõik hästi läinud.
Teie südameinfarkti põhjustanud ateroskleroos on krooniline haigus. Teiste sõnadega: pärast südameinfarkti elate te endiselt nähtamatu kroonilise haigusega, mida peab ravimite ja tervisliku eluviisiga aktiivselt ravima. Te tunnete end hästi, teil ei esine sümptomeid ja teie elu on korras. Kas te peaksite ennast pidama haigeks või terveks? Parim oleks mõelda endast kui hea tervise juures olevast inimesest. Seda kutsutakse subjektiivseks heaoluks. Teadusuuringute ja kogemuste põhjal on sellel väga suur mõju meie elukvaliteedile. Teie haigus ei ole kadunud, kuid te olete sisuliselt terve ja proovite seda olukorda säilitada.