Шаг за шагом

В течение первого месяца после инфаркта следует дать сердцу покой для выздоровления, а также привыкнуть к своим новым лекарствам. Совершенно нормально, если Вы будете сильнее ощущать усталость (как с физической, так и с моральной точки зрения). Постарайтесь избегать излишнего стресса. Потепенно возвращаясь к физическим нагрузкам и работе важно прислушиваться к сигналам своего тела.

Что такое инфаркт миокарда?

После некоторого времени, проведенного дома, Вам, вероятно, хочется более подробно узнать, а что же именно с Вами случилось. Инфаркт миокарда происходит тогда, когда в коронарных артериях образуется тромб (кровяной сгусток), препятствующий получению сердечной мышцей обогащенной кислородом крови. Недостаток кислорода повреждает сердечную мышцу. Тромб образуется, если от стенки небольших артерий отрывается бляшка и к ней присоединяются тромбоциты. Масштаб повреждения зависит от степени закупорки артерии и скорости восстановления кровотока, например, с помощью коронарной ангиопластики (стентирования / ЧКВ [чрескожного коронарного вмешательства]).

Сердце выздоравливает

Поврежденная часть сердечной мышцы заживает, но образующаяся на месте повреждения рубцовая ткань не сокращается так же, как и мышечная. По этой причине насосная функция сердца может ослабеть. Это становится причиной сердечной недостаточности, которой сопутствуют одышка и отеки в ногах. Если закупорка какой-либо из коронарных артерий сохранится, это может стать причиной стенокардии (недостатка кислорода в сердечной мышце), которая, в свою очередь, может вызывать боли в груди, в руках или челюсти. Время от времени могут появляться и симптомы общего плана (например, усталость).

Профилактическое лечение

В дополнение к тому лечению, которое применяется при остром инфаркте миокарда (которое включает в себя быстрое устранение закупорки в артерии), большинству людей приходится до конца жизни принимать и другие лекарства с целью профилактики. Цель этого состоит в сведении к минимуму повреждения тканей, а также в профилактике инфаркта миокарда и возможной смерти. Для снижения риска образования тромбов большинству пациентов назначают два препарата, которые снижают свертываемость крови и уменьшают склеивание тромбоцитов.
Другие лекарственные препараты назначаются по необходимости (например, для снижения содержания липидов в крови, для облегчения симптомов сердечной недостаточности и снижения артериального давления, а также для уменьшения риска нарушений ритма сердца).

Важно, чтобы Вы регулярно принимали свои лекарства согласно указаниям врача, а также начали заниматься рекомендованной Вам деятельностью.

Вы можете добиться большего, чем Вам кажется

С того момента, как у Вас случился инфаркт миокарда, прошло уже два месяца. Надеемся, что Ваше самочувствие уже немного улучшилось. Несмотря на хорошо развитые возможности для лечения, которые предлагает современная медицина, инфаркт миокарда все равно является тяжким испытанием, которое меняет жизнь человека и делает вопросы о жизни и смерти более реальными. На первых порах Вы можете нуждаться в посторонней помощи в повседневных делах. Одна из возможностей для этого – участие в группах восстановительного лечения сердечных заболеваний. Испытав свои физические возможности под надзором опытного физиотерапевта, Вы сможете более спокойно чувствовать себя в повседневных делах. Некоторые люди удивляются тому, как много видов деятельности, которой им на самом деле можно заниматься. В группе восстановительного лечения Вы можете познакомиться с другими людьми, которые пережили то же, что и Вы. Это может очень сильно помочь, если Вы хотите справиться с этим опытом.

Минимизация рисков

Инфаркт миокарда случается по различным причинам. Очень важно, чтобы совместно с врачом Вы определили факторы риска, актуальные в Вашем случае. Для сохранения здоровья в дальнейшем крайне необходимо справиться с факторами риска и изменить образ жизни. Если Вы по-прежнему курите, то следует от этого отказаться. Курение ускоряет прогрессирование атеросклероза и образование тромбов в коронарных артериях. Если для отказа от курения Вам требуется помощь, не бойтесь обращаться к своей медицинской сестре или в учреждение здравоохранения. Если Вы справитесь с периодом отказа от курения, то бросить курить будет значительно легче. В качестве хорошего решения можно упомянуть различные содержащие никотин вспомогательные средства (с соответствующей консультацией).

Изменяйте за один раз одну привычку, связанную с питанием

Для Вашего здоровья очень важны как сам характер употребляемой пищи, так и величина порций. При регулярном питании часто бывает легче сохранять контроль над массой тела. На Вашем здоровье могут положительным образом сказаться большие порции овощей, а также две-три порции фруктов в день, цельнозерновые продукты и растительные жиры. Избегайте сладостей, печенья, чипсов и жирных соусов. Если Вам нужно изменить несколько связанных с питанием привычек, постарайтесь делать это не сразу, а заменяя по одной группе продуктов за раз, чтобы привыкнуть к этому. Таким образом укрепить новые привычки будет проще.

Больше двигайтесь

Регулярные тренировки и физические нагрузки очень важны для Вашего здоровья. На Ваше сердце может благотворно повлиять быстрая прогулка длительностью в 30–45 минут. Тренировки ослабляют депрессию, а также положительным образом влияют на артериальное давление, содержание холестерина и сахара в крови, а также на прочность костей. Если Вы не привыкли к физическим упражнениям, начинайте с осторожностью и постепенно увеличивайте нагрузки. Попробуйте найти тот вид деятельности, который при регулярных занятиях будет приносить Вам удовольствие. При желании можете вовлечь в это своего друга или подругу.

Составьте четкий план по приему лекарств

Если раньше Вы не принимали лекарств, то теперь Вам потребуется немного времени для того, чтобы к этому привыкнуть. Очень важно, чтобы Вы регулярно принимали свои сердечные лекарства. Постарайтесь обеспечить определенный ритм, при котором Вы не будете забывать их принимать. Свяжите прием лекарств с какой-либо другой ежедневной деятельностью (например, всегда принимайте лекарства во время еды или чистки зубов). Помнить о необходимости приема лекарств вечером порой бывает непросто. Вы можете купить в аптеке дозатор лекарств: он сразу Вам покажет, принимали ли Вы уже таблетки, или еще нет. Если Вы прекратите принимать лекарства, возрастет риск повторения инфаркта миокарда. Перед тем, как что-либо менять, обратитесь в связи со своими проблемами или побочными действиями к врачу или медицинской сестре. Во многих случаях можно откорректировать дозу лекарства или вообще сменить лекарственный препарат, чтобы подобрать подходящую для Вас комбинацию.

Эмоции, мысли и озабоченность

Для большинства людей инфаркт миокарда – это меняющий жизнь опыт, который порождает множество эмоций и раздумий. Некоторым людям, которые до инфаркта миокарда могли делать практически всё, может казаться, что собственное тело их «подвело». Женщины, думавшие ранее, что инфаркт миокарда – это болезнь, свойственная мужчинам, могут задавать себе следующий вопрос: «Почему у меня случился инфаркт миокарда? Что со мной не так?». Некоторые люди беспокоятся о том, что их больше не считают полноценным. Это может выражаться в страхе, чрезмерной самозащите или боязни быть оставленным на обочине жизни. Возможно, Вы скорбите о самом себе, каким Вы были раньше.

Ваша реакция является совершенно нормальной

Грусть и сильная озабоченность непосредственно после инфаркта миокарда являются совершенно обычным явлением. Они могут продолжаться несколько месяцев. Подобные сильные и неприятные эмоции являются совершенно нормальными. В большинстве случаев они проходят со временем. Восстановительное лечение сердечных заболеваний часто помогает улучшить самочувствие и облегчить тяжесть тревоги. В ходе восстановительного лечения Вы можете встретиться с другими людьми, также перенесшими инфаркт миокарда, и поделиться с ними своим опытом. Ощущение, что Вы не одиноки, может значительно улучшить Ваше отношение к той ситуации, в которой Вы оказались.

Никто не умеет читать Ваши мысли

Очень важно делиться своими чувствами со своей семьей, а также с друзьями и коллегами. Сильная поддержка со стороны является важной частью Вашего восстановления. Помимо всего прочего, Ваша семья может чувствовать неуверенность в отношении того, как теперь вести себя с Вами после болезни. Вам, вероятно, хочется, чтобы они проявили заботу, при этом не слишком зацикливаясь на случившемся у Вас инфаркте. Как достичь оптимального равновесия? Ваша семья, очевидно, беспокоится так же, как и Вы сами. Если у Ваших близких не будет возможности разговаривать или понимать, что на самом деле происходит, они могут воспринимать ситуацию с Вашим заболеванием значительно более ужасной, чем есть на самом деле. Приятные и честные беседы по существу со своими друзьями и членами семьи поддерживают, подбадривают и делают будущее гораздо более светлым. Разумеется, не стоит постоянно говорить только лишь о своей болезни. Также Вы не обязаны им рассказывать абсолютно всё. Будьте честны и решайте сами, чем именно Вы хотите поделиться с другими. Просто убедитесь в том, что Вы предоставляете своим друзьям и семье возможность проявить заботу.

Новый этап

Острый период заболевания теперь уже позади, и начался этап, когда Вы можете снова вернуться к привычной работе и занятиям в свободное время. Большинство людей на этом этапе чувствуют себя лучше, потому что состояние их сердца улучшилось. Участки сердца, которые несильно пострадали в ходе инфаркта миокарда, к этому моменту могут уже вновь достичь достаточно здорового состояния с восстановлением мышечной силы. Мы надеемся, что Вы также уже успели привыкнуть к своим лекарствам. Лекарства помогли Вам пойти на поправку, поэтому продолжайте их принимать.

Нет причин для страха

К сожалению, многие люди беспокоятся по поводу повседневной деятельности (например, физических нагрузок, путешествий, авиаперелетов или возобновления сексуальной активности). На самом же деле физические нагрузки после инфаркта миокарда имеют очень важное значение. Рекомендуемая длительность ежедневных физических нагрузок составляет 30–60 минут. Такими нагрузками могут быть ходьба в быстром темпе, бег трусцой, работы в саду или огороде, занятия в спортзале и т. д. Если Вы хорошо себя чувствуете, то после инфаркта миокарда нет никаких ограничений в плане путешествий и авиаперелетов. То же самое действует и в отношении активной сексуальной жизни (если есть желание).

Снижение рисков

Хотя инфаркт миокарда и был вылечен, никуда не пропала вызвавшая его причина – атеросклероз. Для снижения риска повторения сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркта миокарда, инсульта и заболевания периферических артерий) важно принимать лекарства, разжижающие кровь, а также понижающие уровень холестерина в крови и артериальное давление. Также важно контролировать такие факторы риска, как курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, недостаточная физическая активность и сахарный диабет. В настоящее время отдельными факторами риска считаются как позитивный, так и негативный стресс. Поэтому этих факторов следует избегать.

Как научиться жить с новыми привычками

Теперь, когда после инфаркта миокарда прошло уже 5 месяцев, Вы, по всей видимости, уже привыкли к определенным видам деятельности. Если раньше Вы не принимали лекарств, то теперь Вам может быть непросто это делать каждый день. Вы можете чувствовать беспокойство и воспринимать лекарства, как постоянное напоминание о своем заболевании и необходимости лечения. Попробуйте сосредоточиться на том, что лекарства на самом деле Вам помогают. Наукой и медицинской практикой доказано, что прием назначенных врачом лекарств защищает Вас от повторного инфаркта миокарда. По этой причине большинству людей требуется принимать лекарства до конца жизни.

У каждого лекарства свое действие

По всей вероятности, два принимаемых Вами лекарственных препарата оказывают разжижающее кровь действие. Один из них Вам необходимо принимать в течение одного года, другой же – до конца жизни. Они препятствуют склеиванию тромбоцитов друг с другом и образованию тромбов, например, у Вас в коронарных артериях. Наиболее частым побочным действием являются кровотечения. Вы можете заметить, что у Вас легче появляются кровоподтеки, а если Вы порежетесь, то для остановки кровотечения требуется больше времени. Это не опасно. Помимо этого, Вы, вероятно, также принимаете какое-то лекарство для снижения уровня холестерина в крови. Оно нужно для минимизации риска сужения коронарных артерий. Поначалу Вы можете ощущать некоторое вздутие живота. Для предотвращения этого принимайте лекарство вместе с пищей. Если у Вас возникнут боли в мышцах, обратитесь к своему врачу. Кроме всего вышеперечисленного, часто врач назначает и другие лекарства, которые влияют на частоту сердечных сокращений и понижают Ваше артериальное давление.

Важное значение имеет проведение последующего контроля

После инфаркта миокарда Вам будет назначено время визитов для прохождения последующих проверок. Во многих больницах Вам порекомендуют посетить после выписки из стационара своего семейного врача или семейную медсестру. Семейный врач и семейная медсестра более подробно разъяснят суть Вашего состояния, длительность лечения и личные факторы риска. Они также ответят на Ваши вопросы. Крайне важно, чтобы Вы приходили на все назначенные визиты. Для того, чтобы предложить Вам наилучшее лечение из возможных, семейный врач и семейная медсестра должны быть в курсе Вашего состояния. При желании Вы можете прийти на визит с кем-то из членов семьи.

Некоторые люди выздоравливают быстро, другим же требуется больше времени

Инфаркт миокарда может повреждать сердце в разной степени – значительно или не очень. Если у Вас наблюдается более легкая форма инфаркта миокарда, то выздоровление может произойти относительно быстро. В то же время обширный инфаркт миокарда может необратимо ослабить возможности Вашего сердца, а для выздоровления в этом случае потребуется значительно больше времени. Вам не следует сравнивать себя с другими. Вместо этого лучше обсудите свое состояние и скорость выздоровления с врачом или медицинской сестрой.

Ваши новые привычки по-прежнему имеют очень важное значение

Вне зависимости от масштаба повреждений, обусловленных инфарктом миокарда, Вы должны стремиться к достижению нового образа жизни. Теперь, когда Вы уже больше знаете о случившемся у Вас инфаркте миокарда, Ваша мотивация может быть более слабой. Если ежедневные физические нагрузки до сих пор не стали правилом Вашей жизни, сейчас для этого последний шанс. Постарайтесь сделать так, чтобы физические нагрузки стали естественной частью Вашей повседневной жизни. Пару раз в неделю Вашему сердцу требуется немного более интенсивная тренировка. Не бойтесь вспотеть и заниматься деятельностью, требующей усилий. Ваш физиотерапевт может помочь Вам добрым советом при организации тренировок.

Продолжайте лечение

Теперь уже прошло 6 месяцев. Даже если Вы хорошо себя чувствуете, следует продолжать назначенное врачом лечение. Не забывайте, что Вы принимаете лекарства для того, чтобы уменьшить риск повторения инфаркта миокарда и других заболеваний, связанных с кровеносными сосудами, а также для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти.

Расскажите врачу о побочных действиях

У некоторых людей лекарственные препараты могут оказывать побочные действия. Если Вы принадлежите к числу таких людей, проконсультируйтесь со своим врачом или медицинской сестрой перед тем, как самостоятельно менять дозу или прекращать прием какого-либо препарата. Это необходимо для того, чтобы подтвердить сам факт наличия побочных действий, справиться с ними, а также исключить другие возможные причины. На самом деле в таких случаях речь может идти как раз о симптомах стенокардии или атеросклероза, хотя Вы думаете, что это побочные действия лекарств.

Наиболее частыми побочными действиями являются образование кровоподтеков и склонность к кровотечениям (от антиагрегантов –  лекарственных препаратoв, которые снижают свертываемость крови), боли в мышцах (от лекарств, снижающих содержание липидов), кашель, медленный пульс, головокружение и ощущение холода (лекарства от давления и диуретики). Антиагреганты и лекарства от давления могут вызывать ощущение недостатка воздуха, однако оно может также являться симптомом сердечной недостаточности или повторной стенокардии. Если Вы подозреваете, что у Вас имеется какое-то побочное действие, то перед тем, как самостоятельно что-либо менять в приеме лекарств, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Моральный и эмоциональный ураган

Большинство людей, перенесших инфаркт миокарда, раздумывают о его причинах и о своем будущем. Вы можете опасаться того, что у Вас больше не будет достаточно энергии, или же, что после изменения образа жизни Вас больше не будут ценить так, как раньше. Подобные мысли являются нормальными, однако не следует забывать, что это всего лишь Ваши мысли, которые не отражают того, как думают другие люди. После острого и часто неожиданного инфаркта миокарда, который меняет всю жизнь, эта реакция является совершенно нормальной. У многих людей наблюдается период эмоциональной нестабильности. Возможно, Вы чувствуете усталость, раздражение или грусть и легче можете расплакаться. Вам может быть стыдно от того, что Вы слабы и больше не узнаёте себя. Из-за комбинации посторонних мыслей и чувств может быть трудно разговаривать с другими людьми о своем инфаркте. У Вас в голове могут крутиться разные мысли, и их не всегда бывает легко передать словами. Просто не забывайте, что это совершенно нормальная реакция после инфаркта миокарда (а также, возможно, проведенной после него операции на сердце), которая пройдет!

Утомительные “американские горки”

Усталость, колебания настроения, грусть, нарушения сна и неспособность радоваться тому, что раньше нравилось, могут являться симптомами депрессии. Депрессия часто встречается после инфаркта миокарда. Многие ученые проводят исследования в этой области и ищут различные возможности для лечения, которые улучшали бы эмоциональное состояние людей, перенесших инфаркт миокарда.

Научная работа в области физического и душевного восстановительного лечения

По всей видимости, связанная с сердечными заболеваниями депрессия отличается от тех форм депрессии, которые встречаются в обычной психиатрической практике. Симптомы депрессии, которая развивается после инфаркта миокарда, отчасти связаны с физическим шоком, а также с ощущением потери прежней жизни. Они могут ощущаться в острой фазе заболевания. В то же время Ваши симптомы связаны с нагрузкой для организма, обусловленной острым инфарктом миокарда. Вы можете ощущать полнейшее изнеможение. К счастью, с большой долей вероятности Вы поправитесь как физически, так и морально. Огромную помощь может оказать рекомендованный и составленный врачами индивидуальный план восстановительного лечения. В то же время Ваше тело и дух будут идти на поправку и естественным образом.

Другой образ жизни

В реальности многие люди утверждают, что после инфаркта миокарда их жизнь на самом деле стала лучше. Вы можете отказаться от своей прежней жизни, полной хаоса и стресса, и начать жить по-новому. Новый образ жизни может лучше сочетаться с тем, что действительно важно для Вас.

Продолжайте принимать лекарства

С того времени, как у Вас случился инфаркт миокарда, прошло уже 8 месяцев. Теперь мы хотели бы напомнить Вам о необходимости приема назначенных врачом лекарств. Через пару месяцев будет уже год с того момента, как у Вас случился инфаркт. Продолжайте принимать лекарства каждое утро и каждый вечер. Лекарства препятствуют образованию новых тромбов (например, в стенте – маленькой сетчатой трубке, которую могли установить Вам в коронарных артериях). Через некоторое время на стенте начнет формироваться ткань и превратит его в часть артериальной стенки. Не забывайте, что и сейчас прием лекарств так же важен, как и непосредственно после инфаркта миокарда.

Каждое лекарство важно

Лекарства назначены Вам по причине их лечебного действия. Однако они могут оказывать также и определенные побочные действия. Побочные действия проявляются не у всех людей. Если Вы считаете, что у Вас имеется какое-то побочное действие, проконсультируйтесь с медицинским работником. Не прекращайте принимать какое-либо лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинской сестрой. От этого может зависеть Ваша жизнь. Для получения дополнительных рекомендаций свяжитесь со своим семейным врачом. Возможно, чтобы избежать какого-то конкретного побочного действия, Вам необходимо принимать лекарство по-другому. В некоторых случаях может потребоваться заменить лекарственный препарат. Каждый человек уникален. Некоторые люди чувствительны к определенным соединениям, другие же хорошо переносят практически всё. В некоторых случаях может потребоваться больше времени для того, чтобы привыкнуть к лекарствам (особенно, если из-за повышенного артериального давления Вам приходится комбинировать несколько различных лекарственных препаратов).

Продолжайте принимать лекарства даже в том случае, если Вы хорошо себя чувствуете

Некоторые люди прекрасно себя чувствуют и начинают думать, что могут прекратить прием лекарств. Возможно, кто-то из их друзей рассказал им, что после прекращения приема лекарств с ним или с ней ничего не случилось. Возможно, Вы прочли где-то какую-то статью, автор которой считает, что определенное лекарство наносит вред. Если у Вас появятся какие-либо проблемы или вопросы, обязательно обратитесь к своему врачу или медицинской сестре. Они объяснят Вам, почему необходимо принимать назначенные лекарства.

Продолжайте следовать здоровому образу жизни

Основное заболевание (атеросклероз) медленно развивалось на протяжении нескольких лет. Формирование бляшки началось задолго до инфаркта миокарда, и она будет увеличиваться даже после этого. Для того чтобы замедлить этот процесс, необходимо держать под контролем все известные факторы риска. Хотя после инфаркта миокарда прошло уже довольно много времени, продолжение здорового образа жизни является чрезвычайно необходимым.

Важные изменения

Изменения Вашего образа жизни очень важны, так как они снижают риск повторения инфаркта миокарда и развития других сердечно-сосудистых заболеваний. Другими словами, Вы должны по-прежнему избегать курения (это наиболее важный фактор риска), регулярно заниматься спортом, сбросить лишний вес и избегать стресса. Регулярные тренировки благотворно влияют на Ваше сердце, а появление новых симптомов во время физической нагрузки является важным сигналом. Ощущение дискомфорта при физической нагрузке (которого раньше не было) означает, что Вам следует обратиться к врачу для оценки своего состояния.

Последние советы

Хотя страх повторения инфаркта миокарда останется навсегда, не стоит постоянно концентрироваться на этом чувстве. В то же время, если Вы заметите знакомые по предыдущему инфаркту или новые симптомы (например, боль в груди, ощущение нехватки воздуха, усталость, головокружение или нерегулярный ритм сердца), обратитесь для оценки своего состояния к врачу. Помимо этого Вы должны продолжать регулярно принимать лекарства: снижающие риск образования тромбов антиагреганты, а также лекарства, снижающие содержание липидов в крови и артериальное давление. Даже если Вы прекрасно себя чувствуете, следует продолжать прием назначенных врачом лекарственных препаратов, чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Если у Вас имеются какие-либо вопросы относительно назначенных Вам лекарств, либо же у Вас наблюдается какое-то побочное действие, проконсультируйтесь со своим врачом.

Ваше участие важно

Ваш образ жизни оказывает сильное влияние на здоровье сердца. После инфаркта миокарда у людей часто начинают возникать сомнения относительно их образа жизни. Вы можете осуществить определенные изменения в своем образе жизни, чтобы надолго сохранить свое сердце настолько здоровым, насколько это вообще возможно. Наиболее важными изменениями являются отказ от курения, физические нагрузки, увеличение потребления рыбы и овощей. Также важно найти способ, как лучше справляться со стрессом.

Положительное влияние

Научные работы преимущественно подтверждают положительное влияние таких изменений. Но даже если Вы знаете обо всей пользе, систематическое следование изменениям в образе жизни может оказаться трудным. Часто возникают препятствия, которые не позволяют Вам изменить свое поведение (например, дефицит времени, недостаточная поддержка со стороны друзей и семьи, а также недостаточная мотивация). Пока Вы заметите положительные результаты, может пройти время. А это затрудняет противостояние препятствиям на первых порах. Напоминайте себе о пользе изменений образа жизни в длительной перспективе.

Делайте это ради себя!

Для сохранения целеустремленности и преодоления препятствий Вы должны спросить у себя, зачем Вы хотите изменить свой образ жизни. Такое решение должно исходить изнутри Вас самих. Оно не должно являться выполнением чьего-либо приказа (хотя поддержка со стороны лечебного учреждения и семьи также важны). Вы должны делать это ради себя! По-настоящему важно то, как Вы сами себя видите, каким человеком Вы хотите быть, и насколько для Вас важно здоровье.

Мы приведем здесь семь вопросов, которые стоит себе задать.

Ответьте на эти вопросы самостоятельно. При желании, обсудите свои ответы с теми людьми, которым Вы доверяете.

Всё в Ваших собственных руках!

Скоро будет уже год, как у Вас случился инфаркт миокарда. Не забывайте о том, что Вы страдаете хроническим заболеванием, которое требуется держать под контролем в течение всей жизни. Это может казаться нудным или угнетающим, но попробуйте посмотреть на более светлую сторону вещей: благодаря здоровому образу жизни Вы с большой долей вероятности сможете воспрепятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания. В более длительной перспективе Ваши собственные усилия как минимум так же важны, как и оказываемые Вам медицинские услуги. Мы хотим еще раз Вам напомнить, чтобы Вы продолжали принимать все назначенные Вам лекарства (как Вы делали это до настоящего времени). Все возможные побочные действия к этому моменту уже должны были проявиться. Вероятно, Вы обнаружили, что у Вас легче появляются кровоподтеки. Не стоит из-за этого переживать. Однако следует непременно связаться со своим врачом, если у Вас возникнет сильное кровотечение из носа, появится кровь в моче, либо же кал приобретет черноватую окраску (что указывает на желудочное кровотечение). Так же следует поступить при появлении необычных болей в мышцах, которые могут оказаться побочным действием лекарств, снижающих уровень холестерина в крови.

Что важнее всего?

Не начинайте снова курить. Никогда не поддавайтесь на соблазн покурить всего лишь разок: даже одна сигарета может снова возбудить никотиновый голод и сделать Вас зависимым или зависимой от табака. Поддерживайте уровень физической активности и сделайте тренировки частью своего ежедневного распорядка. Избегайте слишком долгого сидения на одном месте. Пару раз в неделю занимайтесь интенсивной физической деятельностью, которая Вам по душе. Обратите внимание на свой повседневный рацион питания. Ешьте овощи в большом количестве и по 2–3 порции фруктов в день. Предпочитайте цельнозерновые продукты и растительные жиры вместо жиров животного происхождения. Ешьте медленно и наслаждайтесь продолжительными трапезами совместно со своими друзьями или членами семьи. Тренируйтесь, как справляться со стрессом, и выработайте стратегию относительно того, как избегать вредного стресса. Отдавайте себе отчет в том, что для этих изменений может потребоваться время. Будьте терпеливы и делайте новые попытки.

Решите, что является важным

Прошел уже целый год с того момента, как у Вас случился инфаркт миокарда. Ваша повседневная жизнь, по всей вероятности, уже по большей части успокоилась и вошла в привычный ритм. Испытываемое поначалу беспокойство уже, вероятно, ослабло. Вы чувствуете себя более счастливым и энергичным человеком. К данному моменту многие люди уже переоценили свою жизнь и провели ряд изменений (например, в отношении своей работы и образа жизни). Вы теперь лучше понимаете, насколько важны близкие отношения и забота. Мы надеемся, что Вы начали отказываться от менее важных вещей и стали больше внимания уделять тому, что по-настоящему важно. Некоторые люди считают, что после инфаркта миокарда их жизнь улучшилась. Другими словами: обычно ситуация представляется в довольно позитивном свете. Через год Вы уже заметили положительное воздействие проведенных изменений в образе жизни.

Ваше сердце прошло через решающее испытание

Многие люди после инфаркта миокарда обращают больше внимания на свое тело. Временами у Вас в голове может проскакивать мысль «с моим сердцем что-то не так». Это является естественной реакцией. Если с того момента, как у Вас случился инфаркт миокарда, прошел уже год, то риск его повторения на самом деле является маленьким. Не забывайте, что боли время от времени возникают и у здоровых людей. Думайте и напоминайте себе об этом. К настоящему моменту Вы, вероятно, уже намного меньше беспокоитесь из-за своего сердца. Ведь за последний год Вы уже попробовали и испытали столько различных вещей, и всё прошло хорошо.

Мысли о будущем

Атеросклероз, который является причиной случившегося у Вас инфаркта миокарда, – это хроническое заболевание. Другими словами, после инфаркта миокарда Вы по-прежнему продолжаете жить с невидимой хронической болезнью, которая требует активного лечения с помощью лекарств и здорового образа жизни. Вы хорошо себя чувствуете, у Вас нет симптомов и в Вашей жизни всё в порядке. Следует ли Вам считать себя больным или здоровым человеком? Лучше всего думать о себе, как о человеке с хорошим состоянием здоровья. Это еще называют субъективным благополучием. Согласно данным научных исследований и практическому опыту, оно оказывает сильное влияние на наше качество жизни. Ваше заболевание никуда не пропало, но, по сути, Вы здоровы и пытаетесь сохранить это состояние.